Quels sont les deux types de contenu du carnet de santé ?
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Vidéo: Quels sont les deux types de contenu du carnet de santé ?

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Anonim

Les carnet de santé contient généralement deux types de données: cliniques et administratives. Les données administratives comprennent des informations démographiques et financières ainsi que divers consentements et autorisations liés à la prestation de soins et au traitement des informations confidentielles. patient informations.

De même, quels sont les deux types de dossiers médicaux ?

Il y a deux différents formats de documentation utilisés pour dossiers médicaux , la source dossier médical et l'orientation problème dossier médical . Le format plus traditionnel utilisé pour l'enregistrement des données dans le dossier médical est la source dossier médical (SOMR).

Sachez également, qu'est-ce qui est inclus dans le dossier de santé légal? Le contenu de la désignation enregistrer l'ensemble comprend médical et facturation enregistrements des prestataires couverts; l'inscription, le paiement, les réclamations et les informations sur le dossier d'un santé plan; et les informations utilisées en tout ou en partie par ou pour l'entité couverte pour prendre des décisions concernant des individus.

De plus, qu'est-ce qu'un type de dossier de santé?

Les bases Oui, il y a deux sortes de personnel dossiers de santé (PHR). Personnel attaché/connecté Dossiers de santé : Un PHR captif ou connecté est lié à un santé électronique de l'organisme de soins carnet de santé (DSE) ou à un santé système d'information du plan.

Qu'est-ce qu'un dossier médical complet ?

UNE dossier médical est considéré Achevée s'il contient suffisamment d'informations pour identifier le patient ; appuyer le diagnostic/l'état; justifier les soins, le traitement et les services; documenter le déroulement et les résultats des soins, des traitements et des services; et promouvoir la continuité des soins entre les prestataires.

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