Le modificateur 53 réduit-il le paiement ?
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Vidéo: Le modificateur 53 réduit-il le paiement ?

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Anonim

Nouveau Remboursement Règles pour Modificateur 53 . En vigueur le 1er septembre 2015, remboursement dans tous les plans sera de 50 % du barème des frais de base. Cette Est-ce que ne pas inclure plusieurs interventions chirurgicales réduction , tarification bilatérale, etc., qui peuvent également être appliqués. Cette modificateur doit être soumis dans le premier modificateur champ.

Par la suite, on peut aussi se demander, à quoi sert un modificateur 53 ?

Soumettre le CPT modificateur 53 avec des codes chirurgicaux ou des codes de diagnostic médical lorsque la procédure est interrompue en raison de circonstances atténuantes. Cette modificateur est utilisé pour signaler les services ou la procédure lorsque les services ou la procédure sont interrompus après l'administration de l'anesthésie au patient.

Sachez également que le modificateur 53 affecte la période globale ? En raison de circonstances atténuantes ou menaçant le bien-être du patient, il peut être nécessaire d'indiquer qu'une procédure chirurgicale ou diagnostique a été commencée mais interrompue. Cette circonstance doit être signalée en ajoutant le CPT modificateur 53 au code indiqué par le médecin pour l'intervention interrompue.

En gardant cela à l'esprit, le modificateur 52 réduit-il le paiement ?

R: CMS ne prend aucune position sur réduit pourcentage de remboursement pour le Modificateur 52 ; Cependant, CMS exige que la documentation soit soumise avec la demande. Réclamations pour chirurgies facturées avec Modificateur 52 sont facturés par CMS sur une base individuelle uniquement après examen de la documentation requise.

Quelle est la différence entre les modificateurs 52 et 53 ?

Par définition, modificateur 53 est utilisé pour indiquer une procédure interrompue et modificateur 52 indique des services réduits. Dans les deux cas, une modificateur doit être annexé au code CPT qui représente le service de base effectué au cours d'une procédure. Un tort modificateur peut conduire à des refus.

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