Que signifie une plainte principale?
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Vidéo: Que signifie une plainte principale?

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Anonim

Les plainte principale est un énoncé concis décrivant le symptôme, le problème, l'état, le diagnostic, le retour recommandé par le médecin ou toute autre raison d'une consultation médicale. Dans certains cas, la nature du patient plainte principale déterminer si les services sont couverts par une assurance médicale ou visuelle.

Compte tenu de cela, quel est l'exemple de la plainte principale ?

UNE plainte principale est une déclaration, généralement dans les propres mots du patient: « mon genou me fait mal », pour Exemple , ou "J'ai mal à la poitrine." À l'occasion, le motif de la visite est un suivi, mais si le dossier indique uniquement « patient ici pour le suivi », il s'agit d'un rapport incomplet. plainte principale , et l'auditeur peut même ne pas continuer avec

De même, une plainte principale est-elle requise? Les plainte principale (CC) est le motif de la visite tel qu'il est indiqué dans les propres mots du patient. Chaque rencontre, quel que soit le type de visite, doit inclure un CC. Le médecin doit personnellement documenter et/ou valider le CC en référence à une condition ou à un symptôme spécifique (par exemple, le patient se plaint de douleurs abdominales).

Par la suite, on peut aussi se demander pourquoi une plainte principale est-elle importante ?

Plaintes en chef -aussi communément appelé en présentant problèmes, syndromes cliniques ou motifs de visite sont important parce que le plainte principale guide souvent la prise de décision diagnostique et les soins. Il s'agit également d'un élément de données vital collecté par les systèmes de santé publique régionaux et nationaux pour surveiller les épidémies.

Comment rédigez-vous la plainte principale d'un patient?

UNE plainte principale doit comprendre un énoncé concis décrivant le symptôme, le problème, l'état, le diagnostic, le retour recommandé par le médecin ou d'autres facteurs qui établissent la raison de la rencontre dans le les patients propres mots (par exemple, douleurs articulaires, polyarthrite rhumatoïde, goutte, fatigue, etc.).

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